目前，越南国家预算仅能满足医疗基础设施投资需求的 64%。资金短缺促使越南政府着力调动私人资源，以实现公共卫生目标。
医疗健康领域政府和社会资本合作（PPP）项目现状概览
越南正在经历经济与人口结构的转型，这为其医疗健康产业带来了巨大潜力。根据惠誉（Fitch）的数据，2019 年越南的医疗健康支出约为170 亿美元，相当于该国 GDP 的 6.6%。当局预计，到 2022 年越南的医疗健康支出将达到 230 亿美元，复合年增长率为 10.7%。
此外，越南的医院网络相当广泛，共有1,531 家医院，其中 86% 为公立医院，14% 为私立医院。1,318 家公立医院按中央、省级以及郡县或乡镇的层级进行管理。
另一方面，私立医疗机构也在快速扩张，平均每年新增 1,300 家私人诊所和 9.6 家私立医院。目前，63 个省市中有 50 个至少拥有一家私立医院，平均每万人拥有 1.7 张私人病床。
在大城市，私立医疗机构提供 32.2% 的门诊服务和 6.3% 的住院服务。然而，越南私立医疗仅占该行业的 5.4%，而拉丁美洲和亚洲国家的这一比例为 20-30%。
因此，地方政府一直在通过呼吁国内外私人资本投资来发展医疗体系。例如，河内计划在 5 年内建设 15 家新医院，共 5,000 张病床，总投资额达 8.6 万亿越南盾。
机遇
人口因素
由于近期的人口和社会经济变化，越南医疗健康行业被认为潜力巨大。越南经济的快速发展刺激了对更专业、更高质量医疗服务的需求，尤其是在中产阶级不断壮大的背景下。
此外，新冠肺炎疫情再次凸显了健康的重要性，进一步巩固了越南民众对健康的优先关注。同时，由于对食品安全、污染以及不安全工作与生活条件的担忧日益增加，越南人也愿意在药品和医疗保健上花费更多。
据联合国人口基金（UNFPA）称，越南自 2011 年起已进入老龄化阶段。预计到 2038 年，20% 的越南人口将超过 60 岁。此外，随着更多女性进入劳动力市场，出生率下降将加速人口老龄化，从而给社会福利体系带来压力。
医疗体系扩张
随着收入水平和生活条件的提高，如今越南人越来越关注医疗健康领域。为防止医疗系统超负荷运转，并确保城乡患者都能获得医疗服务，政府持续出资建设新医院。
由于公立医院依赖政府拨款，越南需要调动各种投资来源以改善其医疗设施。为帮助政府减轻不断上升的医疗成本负担，越南正广泛寻求私营部门和国际企业通过 PPP 和合资项目进行投资。这些变化意味着未来几年越南医疗健康领域将出现更多商业机会。
自由贸易协定
越南政府已实施促进医疗健康产业发展的战略。此外，对优质医疗服务的需求不断增长，以及《欧盟-越南自由贸易协定》（EVFTA）的生效实施，都是推动私人资本投资该行业的动力。
借助EVFTA，越南医疗健康领域有望通过解决企业多年来一直咨询的具体问题（如财产权和知识产权）来吸引更多欧盟企业。
例如，EVFTA 的实施将取消对来自欧盟的药品征收关税，同时允许外国公司向越南分销商和批发商进口和销售药品。
法律政策框架的局限与投资者视角
尽管政府和主管部门为医疗体系带来积极变革作出了巨大努力，但法律政策框架中仍存在一些投资者需要留意的局限，尤其是在 PPP 医疗健康项目方面。
PPP 的定义侧重于基础设施建设，忽视了 PPP 服务的作用。该术语也未提及长期合同、风险转移、从公共部门向私营部门的管理责任转移，或基于结果的付款。
此外，现行 PPP 框架缺乏用于筛选 PPP 项目、分配风险、提供政府支持以及管理自主提案的重要法规和指引。同时，适用于 PPP 项目的法律文件也未能确保完整性和一致性。
显然，越南具备发展医疗健康领域政府和社会资本合作模式的潜力。然而，目前在服务领域应用 PPP 仍有很大需求。弥补这一不足可为私营部门打开大门，助力构建全面、先进且可持续的医疗体系。
投资者高度期待一个更具前瞻性并纳入国家医疗卫生融资战略的 PPP 监管框架。此外，在医疗设备领域，企业希望规范在公立医疗机构投放设备模式的法令能在今年尽快获批。因此，短期内有意投资医疗健康 PPP 的投资者应咨询经验丰富、尽职尽责的专家，以顺利进入这一充满活力的领域。
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